大樹町障がい福祉計画
（第５期
平成３０年度～３２年度）
大樹町障がい児福祉計画
（第１期
平成３０年度～３２年度）
平
成
３
０
年
３
月
目
次
第１章
計画策定の概要
１ 計画策定の趣旨・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ １ ２ 計画の位置付け等・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ １ ３ 計画策定体制と経緯等・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ３
第２章
障がい者（児）の現状及び第４期計画の実施状況
１ 障がい者（児）の現状・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ５ ２ 第４期計画の実施状況・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ６
第３章
基本方針
１ 目指す方向・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１３ ２ 基本方針・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１３ ３ 平成３２年度の数値目標・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１４
第４章
障がい福祉サービスの利用方法、見込み量及び確保の
ための方策
１ 障がい福祉サービスの利用方法等・・・・・・・・・・・・・・・・１７ ２ 障がい福祉サービス必要見込み量・・・・・・・・・・・・・・・・１９ ３ 障がい福祉サービスの必要見込み量確保のための方策・・・・・・・２３
第５章
地域生活支援事業
１ 地域生活支援事業の実施に向けて・・・・・・・・・・・・・・・・２４ ２ 地域生活支援事業の見込み・・・・・・・・・・・・・・・・・・・２４
第６章
計画推進のための具体的取組み
1
第１章
計画策定の概要
１．計画策定の趣旨
我が国においては、人口構造の高齢化等と相まって、障がい者や介護者の高齢
化並びに障がいの重度化・重複化といった問題の表面化が進むとともに、障がい
者を取り巻く社会状況・環境等についても、情報化や住民の価値観・ライフスタ
イルの多様化が進んできています。
このような状況の中で、障がい者（児）をめぐる制度については、平成１５年
４月に「支援費制度」、平成１７年４月に「発達障害者支援法」、平成１８年１
０月に「障害者自立支援法」、平成２５年４月には「障害者自立支援法」に代わ
る「障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律」（障害者総
合支援法）が施行され、これまでの制度の谷間となっていた難病患者への支援提
供や重度訪問介護の対象者拡大などの改正が行われました。
また、平成２８年４月には「障害者差別解消法」が施行され、障がいを理由と
した差別を禁止し、行政機関における障がいのある人への合理的配慮が義務付け
られました。
さらに、「障害者総合支援法」及び「児童福祉法」の一部が改正され、市町村
及び都道府県に対して「障害児福祉計画」の作成が義務付けられたことから、今
後は、障がい福祉サービス等及び障がい児サービス等を提供するための体制の確
保が計画的に図られることが求められています。
本町では、平成１８年度に第１期障がい福祉計画を策定し、以後３年ごとに改
定しております。今年度で障がい福祉計画の第４期の計画期間終了を迎えること
から、これまでの計画の進捗状況及び目標数値を検証し、国や道の指針を踏まえ
て「第５期大樹町障がい福祉計画」を策定するとともに、平成３０年からスター
トする「第１期大樹町障がい児福祉計画」も一体的に策定します。
２．計画の位置付け等
（１）計画の位置付け
「大樹町障がい福祉計画」は、障害者総合支援法第 88 条に基づく「市町村障
害福祉計画」として、本町における障がい福祉サービス、相談支援及び地域生活
支援事業の提供体制の確保のための方策等を定める計画です。
また、「大樹町障がい児福祉計画」は、児童福祉法第 33 条の 20 に基づく「市
町村障害児福祉計画」として、本町における障がい児通所支援及び障がい児相談
支援の提供体制の確保のための方策等を定める計画です。
2
大樹町障害者保健福祉計画（平成２７年～３２年度）、大樹町子ども・子育て支
援事業計画（平成２７年～３１年度）との整合を図りながら計画を策定します。
（２）計画の期間
第1期障がい児福祉計画の期間は平成３０年度を初年度とし、平成３２年度ま
での３ヶ年とします。
また、第５期障がい福祉計画は平成２９年度までの３ヶ年の進捗状況を評価し、
平成３０年度から３ヶ年の計画として改定します。
H27 H28 H29 H30 H31 H32
見直し
（抜粋）
障害者総合支援法
第八十八条 市町村は基本指針に即して、障害福祉サービスの提供体制の確保そ
の他この法律に基づく業務の円滑な実施に関する計画（以下「市町村障害福祉
計画」という。）を定めるものとする。
２ 市町村障害福祉計画においては、次に掲げる事項を定めるものとする。
一 障害福祉サービス、相談支援及び地域生活支援事業の提供体制の確保に係
る目標に関する事項
二 各年度における指定障害福祉サービス、指定地域相談支援又は指定計画相
談支援の種類ごとの必要な量の見込み
三 地域生活支援事業の種類ごとの実施に関する事項
３ 市町村障害福祉計画においては、前項各号に掲げるもののほか、次に掲げる
事項について定めるよう努めるものとする。
一 前項第二号の指定障害福祉サービス、指定地域相談支援又は指定計画相談
支援の種類ごとの必要な見込量の確保のための方策。
二 前項第二号の指定障害福祉サービス、指定地域相談支援又は指定計画相談
支援及び同項第三号の地域生活支援事業の提供体制の確保に係る医療機関、
教育機関、公共職業安定所その他の職業リハビリテーションの措置を実施す
る機関その他の関係機関との連携に関する事項
（４～５省略）
障がい福祉計画（4期）
障がい福祉計画（5期）
3
６ 市町村障害福祉計画は、児童福祉法第三十三条の二十第一項に規定する市町
村障害児計画と一体のものとして作成することができる。
（７～１２省略）
児童福祉法
第三十三条の二十 市町村は、基本指針に即して、障害児通所支援及び障害児相
談支援の提供体制の確保その他障害児通所支援及び障害児相談支援の円滑な
実施に関する計画（以下「市町村障害児福祉計画」という。）を定めるものと
する。
２ 市町村障害児福祉計画においては、次に掲げる事項を定めるものとする。
一 障害児通所支援及び障害児相談支援の提供体制の確保に係る目標に関す
る事項
二 各年度における指定通所支援又は指定障害児相談支援の種類ごとの必要
な見込量
３ 市町村障害児福祉計画においては、前項各号に掲げるもののほか、次に掲げ
る事項について定めるよう努めるものとする。
一 前項第二号の指定通所支援又は指定障害児相談支援の種類ごとの必要な
見込量の確保のための方策
二 前項第二号の指定通所支援又は指定障害児相談支援の提供体制の確保に
係る医療機関、教育機関、その他の関係機関との連携に関する事項
（４～５省略）
６ 市町村障害児福祉計画は、障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援す
るための法律第八十八条第一項に規定する市町村障害福祉計画と一体のもの
として作成することができる。
（７～１２省略）
３．計画策定体制と経緯等
（１）計画策定の体制
① 障がい福祉計画及び障がい児福祉計画策定委員会の開催
4
者、関係団体、当事者等といった幅広い関係者の意見を反映することが必要
であり、幅広い分野の関係者から構成される大樹町障がい福祉計画及び障が
い児福祉計画策定委員会を設置し、意見集約の場としました。
構 成 員 人数
福祉関係者 ２
事業者 １
関係団体 ４
当事者等 ５
② ニーズの把握
障がい福祉サービス等の必要量を見込むためには、これまでの利用状況を
把握、分析するとともに、地域における障がい者（児）の実情、ニーズを的
確に把握することが必要であることから、障がい者手帳所持者等に対して、
アンケート調査を実施しました。
（２）計画策定委員会開催状況
開催の経緯は次のとおりです。
年 月 日 概 要
平成29年 7月10日
第 1 回大樹町障がい福祉計画及び障がい児
福祉計画策定委員会
平成29年 10月19日
第 2 回大樹町障がい福祉計画及び障がい児
福祉計画策定委員会
平成29年 11月30日
第 3 回大樹町障がい福祉計画及び障がい児
5
第２章
障がい者（児）の現状及び第４期計画の実施状況
１．障がい者（児）の現状
（１）人口の状況（国勢調査人口）
（人・%）
平成7 年 平成12 年 平成17 年 平成22 年 平成27 年
人 口 構成比 人 口 構成比 人 口 構成比 人 口 構成比 人 口 構成比
総人口 7,075 6,711 6,407 5,977 5,738
～19歳 1,605 22.7 1,247 18.6 1,064 16.6 895 15.0 856 14.9
20～39歳 1,448 20.4 1,426 21.2 1,360 21.2 1,241 20.8 1,167 20.3
40～64歳 2,651 37.5 2,470 36.8 2,255 35.2 2,023 33.8 1,771 30.9
65～74歳 812 11.5 866 12.9 836 13.1 822 13.7 870 15.2
75歳～ 559 7.9 702 10.5 892 13.9 996 16.7 1,074 18.7
（２）障がい者手帳等保持者の状況
（人・%）
年度 人口
身体障がい者 知的障がい者 精神障がい者 全体
人数 割合 人数 割合 人数 割合 人数 割合 H7 7,118 408(3) 5.73 62(3) 0.87 79 (0) 1.11 549(6) 7.71
H12 6,839 435(4) 6.36 66(7) 0.97 87(0) 1.27 588(11) 8.60
H17 6,506 424(4) 6.52 66(3) 1.01 109(1) 1.68 599(8) 9.21
H22 6,040 444(4) 7.35 69(9) 1.14 100(0) 1.66 613(13) 10.15 H26 5,750 455(5) 7.91 62(11) 1.08 74(0) 1.29 591(16) 10.28
H27 5,735 449(6) 7.83 65(14) 1.13 74(0) 1.29 588(20) 10.25
H28 5,674 443(4) 7.81 68(15) 1.20 77(0) 1.36 588(19) 10.36
( ) 18歳未満の手帳等所持者数
※人口・・・各年度末現在の住民基本台帳人口
身体、知的障がい者・・・各年度末現在の手帳所持者数
6
２．第４期計画の実施状況
サービスの内容と年度ごとの実施状況は、次のとおりです。なお、数値は
１ヶ月あたりの利用人数（延べ）、時間数などを表しています。
（１）居住系サービス
①サービス種類と内容
サービス種類 内 容
共同生活援助
（グループホーム）
夜間や休日に共同生活を行う住居で、相談や日常生活上の
援助を行います。また、入浴、排せつ、食事の介護等の必
要性が認定されている方にはサービスも提供します。
施設入所支援 施設に入所する人に、夜間や休日、入浴、排せつ、食事の
介護などを行います。
②利用状況
サービス体系 単位 平成 27 年度 平成 28 年度 平成 29 年度
共同生活援助 人/月 14 16 15
施設入所支援 人/月 21 22 23
（２）日中活動系サービス
①サービス種類と内容
サービス種類 内 容
生活介護 常に介護を必要とする人に、昼間、入浴、排せつ、食事の介護
などを行うと共に、創作的活動または生産活動の機会を提供し
ます。
自立訓練
（機能訓練）
自立した日常生活または社会生活ができるよう、身体機能の向
上のために必要な訓練を行います。
自立訓練
（生活訓練）
自立した日常生活または社会生活ができるよう、生活能力の向
上のために必要な訓練を行います。
就労移行支援 一般企業などへの就労を希望する人に、一定期間、就労に必要
な知識および能力の向上に必要な訓練を行います。
就労継続支援
（Ａ型）
一般企業などへの就労が困難な人に、雇用型の働く場を提供す
7
就労継続支援
（Ｂ型）
一般企業などへの就労が困難な人に、非雇用型の働く場を提供
すると共に、知識及び能力の向上に必要な訓練を行います。
就労定着支援 就労に伴う生活面の課題に対応できるよう、事業所・家族との
連絡調整等を行います。
療養介護 医療と常時介護を必要とする人に、医療機関での機能訓練、療
養上の管理、看護、介護および日常生活の世話を行います。
短期入所
（ｼｮｰﾄｽﾃｲ）
自宅で介護する人が病気の場合などに、短期間、夜間も含め施
設で、入浴、排せつ、食事の介護等を行います。
地域活動支援
センター
地域の実情に応じ、創作的活動または生産活動の機会を提供し、
社会との交流の促進などを図ります。
②利用状況
サービス体系 単位 平成 27 年度 平成 28 年度 平成 29 年度
生活介護 人/月 28 29 30
自立訓練
（機能訓練）
人/月 0 0 0
自立訓練
（生活訓練）
人/月 0 0 0
就労移行支援 人/月 0 0 0
就労継続支援
（Ａ型）
人/月 1 1 0
就労継続支援
（Ｂ型）
人/月 10 10 10
療養介護 人/月 2 2 2
短期入所 人/月 3 3 3
地域活動支援ｾﾝﾀｰ 人/月 4 3 2
（３）訪問活動系サービス
①サービス種類と内容
サービス種類 内 容
居宅介護 自宅で入浴、排せつ、食事の介護などを行います。
重度訪問介護 重度の肢体不自由者で常に介護を必要とする人に、自宅で入浴、
排せつ、食事の介護、外出時における移動支援などを総合的に行
8
同行援護 移動に著しい困難を有する視覚障害者の外出時にヘルパーが同
行し移動に必要な情報の提供、移動の援護などを行います。
行動援護 自己判断能力が制限されている人が行動するときに、危険を回避
するために必要な支援などを行います。
重 度 障 害 者 等
包括支援
介護の必要性がとても高い人に、居宅介護など複数のサービスを
包括的に行います。
②利用状況
サービス体系 単位 平成 27 年度 平成 28 年度 平成 29 年度
居宅介護
時間/月 62 49 27
人/月 6 6 4
重度訪問介護
時間/月 3 2 0
人/月 1 1 0
同行援護
時間/月 3 3 2
人/月 1 1 1
行動援護
時間/月 0 0 0
人/月 0 0 0
重 度 障 害 者 等
包括支援
時間/月 0 0 0
人/月 0 0 0
（４）地域生活支援事業
①サービス種類と内容
サービス種類 内 容
理解促進研修・啓発
事業
障がい者に対する理解を深めるための研修や啓発事業を行
います。
自 発 的 活 動 支 援 事
業
障がい者やその家族、地域住民等が自発的に行う活動（ボ
ランティア活動など）を支援します。
相談支援事業 障がい者やその家族、介護者などからの相談に応じ、必要
な情報提供等の支援を行うとともに、虐待の防止や権利擁
護のために必要な援助を行います。
成 年 後 見 制 度 利 用
支援事業
補助を受けなければ成年後見制度の利用が困難である人を
対象に、費用を助成します。
成 年 後 見 制 度 法 人
後見支援事業
成年後見制度における法人後見活動を支援するために、実
施団体に対する研修、専門職による支援体制の構築等を行
9
意思疎通支援事業 聴覚、言語機能、音声機能、視覚その他の障がいのため、
意思疎通を図ることに支障がある人のために、手話通訳者
や要約筆記者の派遣、点訳等による支援を行います。
日 常 生 活 用 具 給 付
等事業
重度障がい者等に対し、自立生活支援用具等の日常生活用
具を給付すること等により、日常生活の便宜を図ります。
手 話 奉 仕 員 養 成 研
修事業
聴覚障がい者との交流活動の促進、市町村の広報活動など
の支援者として養成研修を行います。
移動支援事業 屋外での移動が困難な障がい者等について、外出のための
支援を行うことにより、地域における自立生活及び社会参
加を促します。
地 域 活 動 支 援 セ ン
ター
地域の実情に応じ、創作的活動または生産活動の機会を提
供し、社会との交流の促進などを図ります。
日中一時支援事業 障がい者等の日中における活動の場を確保し、障がい者等
の家族の就労支援及び障がい者等を日常的に介護している
家族の一時的な休息支援を行います。
②利用状況
事 業 名
平成 27 年度 平成 28 年度 平成 29 年度
実 施
箇 所
数
利 用
者 数
実 施
箇 所
数
利 用
者 数
実 施
箇 所
数
利 用
者 数
理解促進研修・啓発事業 0 1 0
自発的活動支援事業 0 0 0
相談支援事業
障がい者相談支援事業
基幹相談支援センター 0 0 0
市 町 村 相 談 支 援 機 能 強 化 事
業
0 0 0
住宅入居等支援事業 1 1 1
成年後見制度利用支援事業 0 0 0
成 年 後 見 制 度 法 人 後 見 支 援 事
業
0 0 0
意思疎通支援事業
手話通訳者・要約筆記者 0 0 0
10
日常生活用具給付等事業
介護・訓練支援用具 0 0 0
自立生活支援用具 0 0 0
在宅療養等支援用具 2 2 0
情報・意志疎通支援用具 1 0 2
排泄管理支援用具 8 8 8
居宅生活動作補助用具
（住宅改修費）
0 0 0
手話奉仕員養成研修事業 0 0 0
移動支援事業
1 1 0 0 0 0
延べ 14 時間 延べ 0 時間 延べ 0 時間
地域活動支援センター
基礎的事業 1 4 1 3 1 2
機能強化事業 1 1 1
その他事業
日中一時支援事業 1 0.5 1 0.8 1 0.9
（５）その他のサービス
① 重度障害者等交通費助成事業
対 象 者
※車を自ら運
転できる方
は対象外
身体障害者手帳 下肢・体幹・視覚障害１・２級（ただし、下
肢・体幹の３級の人であっても重複して他の障
が い を 併 せ 持 つ こ と に よ り 手 帳 の 等 級 が １ 級
または２級である人も含む。）
心臓機能、じん臓機能・呼吸器障害１級
療育手帳 Ａ判定
精神保健福祉手帳 １級
助 成 額 15,000円（100円×150枚綴のチケット）
利 用 で き る
タ ク シ ー
大樹町内及び帯広市内の営業車
交 付 実 績
H26 H27 H28
交 付 人 数 （ 人 ） 47 42 40
交 付 枚 数 （ 枚 ） 5,640 5,040 4,800
11
② 社会福祉施設等通所者通所費助成
対 象 者
大樹町に住所を有し、障害者自立支援法による介護給付及び訓練等
給付の事業を行う町外の施設に通所する障がい者（児）等
助 成 額
車 １kmにつき30円 公 共 交 通 機 関 実費分
交 付 実 績
H26 H27 H28
助成 人数 （人） 6 6 8
助成 金額 （円） 1,721,530 1,842,440 2,071,780
③ 特定疾患患者通院費助成事業
対 象 者
特 定 疾 患治 療 研 究対 象 疾 患認 定 患 者及 び 小 児慢 性 特 定疾 患 治 療 研
究対象疾患認定患者
助 成 額
医療機関（大樹町内を除く。）に通院するための費用とし、北海道
内においては年12回、北海道外においては年1回を限度で、その
2分の1以内を助成する。
交 付 実 績
H26 H27 H28
助成 人数 （人） 11 13 17
助成 金額 （円） 153,720 295,060 545,210
④ 心身障害者扶養共済制度掛金給付助成事業
【心身障害者扶養共済制度】
障がいのある人を扶養している保護者が、自らの生存中に毎月一定の掛金を納
めることにより、保護者に万一（死亡・重度障がい）のことがあったとき、障が
いのある人に終身一定額の年金を支給する制度。
対 象 者 大樹町に住所を有し、扶養共済制度の加入者の世帯
助 成 額 月額掛金の2分の1
交 付 実 績
H26 H27 H28
助成 人数 （人） 3 3 3
12
⑤ 食の自立支援事業
栄養バランスのとれた食事（お弁当）を提供することで、食生活の改善と健康維
持を図る制度。
対 象 者
大 樹 町 に住 所 を 有し 、 前 年度 町 民 税非 課 税 世帯 で 身 体障 が い 者 手
帳、療育手帳、精神保健福祉手帳のいずれかを所持している人。又
は、障害者年金を受給している人。
助 成 額 お弁当代の2分の1
交 付 実 績
H26 H27 H28
助成 人数 （人） 2 1 1
助成 金額 （円） 50,725 35,190 37,230
⑥ 移送サービス事業
医療機関の受診及び入退院などに際し、公共交通機関での移動が困難な人に移動
手段を確保する制度。
対 象 者 大樹町に住所を有し、公共交通機関での移動が困難な人
利 用 額 無料
交 付 実 績
H26 H27 H28
助成 人数 （人） 2 1 2
利用 回数 （回） 2 1 14
13
第３章
基本方針
１．目指す方向
平成１８年度に制定された障害者自立支援法においては、精神障がい者に対す
るサービス、福祉施設や精神科病院に長期入所等している人の地域への生活の移
行など、新たな課題への対応が求められているとともに、障がいのある人たちの
地域生活を支えていくために、障がい福祉サービスとともに必要不可欠な相談支
援についても、一層の充実が求められています。
今後も、大樹町は、「ノーマライゼーション」の理念のもと、障がいの種別、
程度を問わず、障がいのある人たちが自らその居住する場所を選択し、その必要
とする障がい福祉サービスの支援を受け、自立と社会参加の促進が一層図られる
よう、必要な障がい福祉サービス及び相談支援並びに地域生活支援事業などの、 サービス提供体制を計画的に確保していくものとします。
また、地域の住民が、「支え手」と「受け手」に分かれるのではなく、地域で
の暮らし、生きがいをともに創り、高め合う社会を実現する他、障がい児のライ
フステージに沿って、地域の保健、医療、福祉、教育等の関係機関が連携を図り、
切れ目の無い一貫した支援体制の構築を図ります。
２．基本方針
○障がい者の自己決定と自己選択の尊重
ノーマライゼーションの理念のもと、障がい者自らがその居住場所を選択
し、必要とされる障がい福祉サービスやその他の支援を受け、障がい者の自
立と社会参加の実現を図ることを基本として、サービス提供基盤の整備を進
めること。
○３障がいの制度の一元化
従来、身体障がい、知的障がい、精神障がいと障がい種別に分かれていた
制度の一元化を図り、立ち遅れている精神障がい者等に対するサービスの充
実を図り、都道府県の適切な支援などを通じて地域間で大きな格差のあるサ
14
○地域生活移行や就労支援等の課題に対応したサービス基盤の整備
障がい者の自立支援の観点から、地域生活移行や就労支援といった新たな
課題に対応したサービス提供基盤を整えるとともに、障がい者の生活を地域
全体で支えるシステムを実現するため、身近な地域におけるサービス拠点づ
くりなど、地域の社会資源を最大限に活用し、基盤整備を進めること。
○地域共生社会の実現に向けた取り組み
地域住民が主体的に地域づくりに取組むための仕組み作りや、専門的な支
援を要する者に対して、各関連分野が共通の理解に基づき協働する、包括的 かつ総合的な支援体制の構築に向けた取組を計画的に推進すること。
○障がい児の健やかな育成のための発達支援
地域の実情に応じた発達障がい児支援の体制整備を計画的に図るため、地
域における発達障がいの課題について関係者等が情報を共有し、地域の実情
に応じた体制整備を計画的に図ること。
３．平成３２年度の数値目標
障がいのある人たちの自立支援や、施設等に入所されている人が地域生活や一 般就労へスムーズに移行するための地域生活支援拠点の整備の他、障がい児を支 援するための施設や体制整備について、平成３２年度を目標年度として次に掲げ る数値目標を設定します。
（１）福祉施設の入所者の地域生活への移行
項 目 単位 数 値 備 考
入所者数 人 24 ※平成 29 年 3 月 31 日の施設入所者数
目標年度（H32 年度）の
地域生活移行者数 人 3 ※平成 32 年度末の地域生活移行者数
目標年度（H32 年度）の 減少見込数
人 3
15
（２）福祉施設から一般就労への移行目標
①一般就労移行者数
②就労移行支援事業所利用者数
（３）地域生活支援拠点等の整備
項 目 単位 数 値 備 考
平成 28 年度の一般就労 移行者数
人 0
※平成 28 年度において就労移行支援を 通じ、一般就労した者の数
目標年度（H32 年度）の
年間一般就労移行者数 人 1
※平成 32 年度末において一般就労を目 指す数
項 目 単位 数 値 備 考
平成 28 年度の就労移行
支援事業所利用者数 人 0
※平成 28 年度において就労移行支援事 業所の利用者数
目標年度（H32 年度）の 就労移行支援事業所利
用者数
人 1
※平成 32 年度において就労移行支援事 業所の利用を目指す数
項 目 単位 数 値 備 考
地域生活支援拠点の 整備
16
（４）障がい児支援の提供体制の整備
①重症心身障がい児を支援する児童発達支援事業所及び放課後等デイサービス の確保
※圏域及び市町村単独での整備箇所数
②医療的ケア児が適切な支援を受けられるための体制の確保
※圏域及び市町村単独での確保人数
項 目 単位
平成 30 年度 （見込）
平成 31 年度 （見込）
平成 32 年度 （見込）
児童発達支援事業所 箇所 0 0 1
放課後等デイサービス 箇所 0 0 1
項 目 単位
平成 30 年度 （見込）
平成 31 年度 （見込）
平成 32 年度 （見込）
協議の場の設置
設置 有無
0 0 1
17
第４章
障がい福祉サービスの利用方法、
見込み量
及び確保のための方策
１．障がい福祉サービスの利用方法等
（１）支給決定・サービス利用のプロセス
アセスメント（全国共通調査項目）
医 師 意 見 書
一 次 判 定
介護給付を希望する場合 訓練等給付を希望する場合
二次判定（審査会）
障 害 支 援 区 分 の 認 定
サ ー ビ ス 利 用 意 向 の 聴 取
サ ー ビ ス 等 利 用 計 画 案 の 提 出
支 給 決 定 案 の 作 成
非定型的な案の場合
審査会の意見聴取
支 給 決 定
サ ー ビ ス 利 用 計 画 の 作 成
サ ー ビ ス 利 用 開 始
（２）市町村審査会
市町村審査会は、介護給付に係る申請を行った審査対象者について、「認定調査」
及び「特記事項」並びに「医師意見書」に記載された内容に基づき、「障害支援区
分に係る市町村審査会による審査及び判定の基準等に関する省令」に定める区分に
該当することについて、審査及び判定を行います。
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支援
（３）障がい福祉サービスの全体像
市町村
自立支援給付
介護給付
障
が
い
者
・
児
・施設入所支援 ・療養介護 ・生活介護 ・居宅介護 ・行動援護 ・同行援護 ・重度訪問介護 ・重度障がい者等包括支援 ・短期入所
訓練等給付
・自立訓練 ・就労移行支援 ・就労継続支援 ・就労定着支援 ・共同生活援助
（グループホーム）
自立支援医療費
・更生医療 ・育成医療 ・精神通院医療 補装具
地域生活支援事業
・理解促進研修、啓発事業 ・日常生活用具等給付等事業 ・自発的活動支援事業 ・手話奉仕員養成研修事業 ・相談支援事業 ・移動支援事業
・成年後見制度利用支援事業 ・地域活動支援センター機能強化事業 ・成年後見制度法人後見支援事業 ・その他事業（任意事業）
・意思疎通支援事業
・専門性の高い相談支援 ・広域的な対応が必要な事業 ・人材育成など
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（４）障がい程度区分により利用できるサービス
サービス体系 障害程度区分
施 設 入 所 支 援 区分4～6 ※50歳以上は区分3～
療 養 介 護 区分5～6
生 活 介 護 区分3～6 ※50歳以上は区分2～
居 宅 介 護 区分1～6
行 動 援 護 区分3～6
重 度 訪 問 介 護 区分4～6
重 度 障 が い 者 等 包 括 支 援 区分6
短 期 入 所 区分1～6
２．障がい福祉サービス必要見込み量
サービスの内容と年度ごとの必要見込み量は、次のとおりです。なお、数値は
１ヶ月あたりに必要な人数（延べ）、時間数などを表しています。
（１）居住系サービス
サービス体系 単位 平成 30 年度 平成 31 年度 平成 32 年度
共同生活援助 人/月 16 17 18
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（２）日中活動系サービス
（３）訪問活動系サービス
サービス体系 単位 平成 30 年度 平成 31 年度 平成 32 年度
生活介護 人/月 31 32 32
自立訓練（機能訓練） 人/月 0 0 0
自立訓練（生活訓練） 人/月 0 0 0
就労移行支援 人/月 0 1 1
就労継続支援（Ａ型） 人/月 0 1 1
就労継続支援（Ｂ型） 人/月 11 10 10
就労定着支援 人/月 0 0 1
療養介護 人/月 2 2 2
短期入所（福祉型） 人/月 3 3 2
地域活動支援センター 人/月 6 7 8
サービス体系 単位 平成 30 年度 平成 31 年度 平成 32 年度
居 宅 介 護
時間/月 40 50 50
人/月 4 5 5
重 度 訪 問 介 護
時間/月 0 0 0
人/月 0 0 0
同 行 援 護
時間/月 2 2 2
人/月 1 1 1
行 動 援 護
時間/月 0 0 0
人/月 0 0 0
重 度 障 害 者 等
包 括 支 援
時間/月 0 0 0
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（４）相談支援（サービス利用計画作成）
①サービス種類と内容
②サービス利用人数の見込み
（５）障がい児支援
①サービス種類と内容
サービス種類 内 容
児童発達支援 日常生活における基本的な動作の指導、知識技能の付与、
集団生活への適応訓練などの支援を行う。
医療型児童発達支援 日常生活における基本的な動作の指導、知識技能の付与、
集団生活への適応訓練などの支援及び治療を行う。 居宅訪問型児童発達
支援
障がい児の居宅を訪問し、日常生活における基本的な動作
の指導、知識技能の付与などの支援を行う。
放課後デイサービス 授業の終了後又は休校日に、生活能力向上のための必要な
訓練や社会との交流促進などの支援を行う。
保育所等訪問支援 保育所等を訪問し、障がい児に対して、障がい児以外の児
童との集団生活への適応のための専門的な支援を行う。
サービス種類 内 容
計画相談支援 障 が い 福 祉 サ ー ビ ス を 利 用 す る 人 に サ ー ビ ス 利 用 計 画 の
作成や、サービス事業者との連絡調整を行います。
地域移行支援 精 神 科 病 院 や 施 設 に 入 院 ・ 入 所 し て い る 人 に 住 居 の 確 保
や、地域生活への移行に関する相談、援助などを行います。
地域定着支援 居宅に単身で生活している人などに、常時の連絡体制を確
保し、相談や緊急時の対応などを行います。
サービス体系 単位 平成 30 年度 平成 31 年度 平成 32 年度
計画相談支援 人/月 53 54 54
地域移行支援 人/月 0 0 2
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障 が い 児 入 所 施 設 （福祉型・医療型）
施設に入所している障がい児に対して、日常生活の指導及
び知識技能の付与を行う。
障がい児相談支援 サービス利用計画の作成や、サービス事業者との連絡調整
を行う。
②サービス利用人数の見込み
サービス体系 単位 平成 30 年度 平成 31 年度 平成 32 年度
児童発達支援 人/月 0 0 0
医 療 型 児 童 発 達支援
人/月 0 0 0
居 宅 訪 問 型 児 童発達支援
人/月 0 0 0
放 課 後 デ イ サ ービス
人/月 1 1 1
保 育 所 等 訪 問 支援
人/月 0 0 0
障 が い 児 入 所 施設
人/月 0 0 0
障 が い 児 相 談 支援
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３．障がい福祉サービスの必要見込み量確保のための方策
（１）訪問系サービスについて
障がいの区別無く、障がいの程度・種類、生活環境に応じて必要なサービス が受けられるように在宅サービスの質的・量的確保を推進します。
（２）日中活動系サービスについて
生活介護、自立訓練、就労移行支援、就労継続支援、療養介護、児童デイサ ービス、短期入所及び地域活動支援センターで提供されるサービスなど希望す る障がい者への日中活動系サービスの充実を図ります。
（３）居住系サービスについて
地域生活への移行のためには、居住の場の拡大が必要となります。このため、
民間による障がい者対応住宅を推進することで、施設入所・入院から地域生活 への移行を支援します。
（４）一般就労への移行等の推進について
地域生活と就労を一体的に支援することにより、障がい者個々の特性にあっ た就労支援を推進し、また、関係機関との連携強化や職場体験等の一般就労に 向けた施策を充実します。
（５）障がい児サービスについて
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第５章
地域生活支援事業
１．地域生活支援事業の実施に向けて
地域生活支援事業においては、障がい者等がその有する能力及び適性に応じ、
自立した日常生活または社会生活を営むことができるよう地域の特性や利用
者の状況に応じた柔軟な事業形態による事業を効率的・効果的に実施し、もっ
て障がい者等の福祉の増進を図るとともに、障がいの有無に関らず住民が相互
に人格と個性を尊重し安心して暮らすことのできる地域社会づくりを行いま
す。
地域生活支援事業のサービス提供については、利用者ニーズを十分考慮しな
がら、地域の社会資源を最大限活用し、様々な研修事業の実施や事業者間の連
絡調整・情報共有を図りながら、利用者のサービスの選択を可能にするために
必要なサービス量の確保を行います。
２．地域生活支援事業の見込み
事 業 名
平成 30 年度 平成 31 年度 平成 32 年度
実 施
見 込
箇 所
数
実 利
用 見
込 者
数
実 施
見 込
箇 所
数
実 利
用 見
込 者
数
実 施
見 込
箇 所
数
実 利
用 見
込 者
数
理解促進研修・啓発事業 0 1 1
自発的活動支援事業 0 0 0
相談支援事業
障がい者相談支援事業
基幹相談支援センター 1 1 1
市 町 村 相 談 支 援 機 能 強 化 事
業
0 0 1
住宅入居等支援事業 1 1 1
成年後見制度利用支援事業 0 0 0
成 年 後 見 制 度 法 人 後 見 支 援 事
業
25 意思疎通支援事業
手話通訳者・要約筆記者 0 0 0
手話通訳者設置事業 0 0 0
日常生活用具給付等事業
介護・訓練支援用具 0 0 0
自立生活支援用具 2 2 2
在宅療養等支援用具 0 0 1
情報・意志疎通支援用具 0 0 1
排泄管理支援用具 8 8 8
居宅生活動作補助用具（住宅
改修費）
0 0 0
手話奉仕員養成研修事業 0 0 1
移動支援事業
0 0 0 0 1 1
延べ 0 時間 延べ 0 時間 延べ 10 時間
地域活動支援センター
基礎的事業 1 6 1 7 1 8
機能強化事業 1 1 1
その他事業
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第６章
計画推進のための具体的取組み
障害者総合支援法及び児童福祉法に基づき、障がい福祉サービスや地域生活支援
事業を推進するため、重点的に次の施策の展開を図っていきます。
１
相談支援体制の充実
■ 総合的・専門的な相談支援体制の充実
・障がいのある人や家族などが利用しやすい相談支援体制の構築
・介護支援専門員（ケアマネージャ）や地域包括支援センター等との連携
・障がい者虐待の早期発見と関係機関との連携
■ 身近な相談窓口の確立
・身体障がい者相談員、知的障がい者相談員、民生委員・児童委員との連携
■ ライフサイクルに応じた支援の充実
・乳幼児期から学齢期、成人期などライフスタイルに応じた支援の充実
・切れ目のない支援を図るため、関係機関との連携強化を推進
２
地域生活の充実
■ 障がい者の地域生活への移行
・民間による障害者対応住宅の整備を促進
・サービス等利用計画による的確な入所者の意向把握
・成年後見制度等の権利擁護に向けた支援
■ 地域活動支援センター事業等の充実
・地域での社会参加のための地域活動支援センターや日中一時支援などの充実
■ 地域生活支援拠点等の整備
・居住支援機能と相談等の地域支援機能を併せもった拠点整備の検討
■ 精神障がいにも対応した地域包括ケアシステムの構築
・保健、医療、福祉等の関係機関による協議の場を設置検討
■ 普及啓発・情報提供の充実
・障がいを理由として、不当な差別的取扱いがないような啓発活動の実施及び必
要かつ合理的な配慮の推進
・障がい者や難病患者が、障がい福祉サービスを円滑に利用できるような広報紙
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３
就労支援の充実
■ 多様な働く場の確保
・ハローワークとの連携による求人・求職情報の提供
・国や道との連携による民間企業への職場体験の協力及び法定雇用率の向上への
働きかけ
・障がい特性に合った公共施設内での就労に向けた検討
■ 障がい者の就労に向けた支援システムの構築
・ジョブコーチの利用促進など、就労継続に向けた支援システムの確立
・養護学校卒業者等の一般就労などに向けた関係機関（障がい者就業・生活支援
センター等）との連携強化
４
障がい児支援の充実
■ 障がい児に対する重層的な地域支援体制の構築
・保育所等訪問支援の検討
・主に重症心身障がい児を支援する児童発達支援事業所及び放課後デイサービス
事業所の設置検討
・発達障がいや医療的ケア児支援のための関係機関による協議の場を設置検討
５
計画の推進体制
■ 各年度において、サービス供給量のほか、地域生活や一般就労への移行の他、
障がい児支援の整備状況等、達成状況について点検、評価し、この結果に基づき
必要な対策を行います。
■ 障がい者団体や当事者団体、民間非営利団体（ＮＰＯ）、サービス提供事業所、
社会福祉協議会、社会福祉施設、医療施設等と連携のもと、計画の推進を図りま
す。
■ 計画の総合的な推進に向け、障がい福祉の関係者で構成する自立支援協議会を
開催し、相談支援や生活環境など関連する各分野で情報共有を図るなど連携体制
大
樹
町
第 5 期障がい福祉計画及び第 1 期障がい児福祉計画策定委員会委員
番号 氏名 職 名 備 考
１ 大井 英則 社会福祉協議会会長 会長
２ 林中 保 民生委員児童委員協議会会長
３ 有岡千惠子 企業組合ひなたぼっこ代表理事
４ 播間 裕之 大樹職親会理事長
５ 斎藤 徹 身体障害者福祉協会大樹分会会長 副会長
６ 酒井 厚子 手をつなぐ親の会会長
７ 髙橋 英昭 ボランティア連絡協議会会長
８ 島田 博 身体障害者相談員・地域相談員
９ 安田 清之 知的障害者相談員・地域相談員
１０ 伊藤 則子
南十勝こども発達支援センター
親の会事務局員
１１ 工藤あゆみ
南十勝こども発達支援センター
親の会事務局員
１２ 幸田 義弘 地域活動支援センター利用者
